中药煎煮也是一门大学问,对于很多人来说略显棘手,经国医堂门诊部临床中药学和中药鉴定学专家指导,我们将中药煎煮、服用和贮存方法及注意事项整理如下,一起来看看吧!
1. 煎药工具选择
最好选用砂锅,陶罐、搪瓷、不锈钢锅亦可,但是忌用铁锅、铜锅和铝锅。
2. 中药是否需要清洗
中药无需清洗,尤其是处方中含有粉末类药物时,不建议清洗。如果觉得草药泥沙较多,可以用水迅速漂洗,切忌浸泡后漂洗,以免成分丢失,尤其是粉末类和细小种子类药材可能会被冲走流失。
3. 中药浸泡的水量和时间
浸泡可使药材变软,在煎煮后易于析出有效成分。一般用洁净饮用水浸没药材,加水应浸过药材面3-5cm为佳(锅内加水后轻轻摁住药材,水面刚好漫过手背),花草类的药物吸水量较大,在浸泡半小时后水位下降,可以再次添加适量洁净饮用水。一般来说,以花、叶、茎类为主的药物浸泡时间为0.5-1.0小时;以根、种子、果实类为主的药物浸泡时间为1-2小时,但是气温较高时浸泡时间不宜太久。
● 煎药时
1. 煎药火候
药液沸腾前宜用武火(大火),沸腾后改为中火或者文火(小火)保持在微沸状态,这样可减少水分蒸发,利于药物有效成分的析出。
2. 中药煎煮次数和煎取药汁量
(1)一般来说,药物需要煎煮两次——头煎沸后约25-40分钟后及时倒出适量药汁,然后重新加入冷水,二煎沸后约30-40分钟倒出药汁。建议两次煎煮的药汁混匀后再分成两碗服用。(2)感冒药不宜煎煮过久,第一次煎沸后中火煎煮15分钟左右,第二次煎煮沸后20-30分钟左右。 (3)补益类药煎煮时间宜长,煮沸后文火煮30分钟到1小时不等,便于有效成分充分析出。
3. 特殊药物煎煮方法
先煎:矿石及贝壳类质坚难煎的药物如牡蛎、鳖甲、磁石等无需浸泡,应先煎20-40分钟,然后与其他药物再一起煎煮。
后下:部分含挥发油类药物如砂仁、肉桂、薄荷等不宜煎煮太久,在药物第一次煎煮完毕前5分钟投入锅内即可。此外,少数解表药如苏叶、青蒿等也不宜煎煮过久,需要后下或者适当缩短煎煮时间,具体遵医嘱。
另煎:一些贵重中药如人参(生晒参)、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等,为避免浪费,可以单独煎煮一次或两次,将汁液兑入煎好的汤剂内服用。
冲服:珍珠粉、三七粉、白及粉、羚羊角粉、牛黄等粉类药物一般无需煎煮,根据医嘱将药物兑入煎好的药液中搅拌均匀服用,
烊化:一些胶类或糖类药物如阿胶、龟板胶、鹿角胶等,宜加适量黄酒隔水蒸化后兑入煎好的药液中同服,或将药汁煎好后倒入另一个容器,将该药炖化后服用。
包煎:为防止药液浑浊、煎糊或刺激咽喉,一些药物如蒲黄、葶苈子、赤石脂等花粉类药物、细小种子果实类中药、药物细粉、含绒毛的药物宜布包后与其它药物一起煎煮。
注意:如有其他需要特殊煎煮的中药请遵医嘱或者遵从药房配方人员嘱咐(包药的纸袋上亦有相关说明)。国医堂药材品种繁多,部分药物为单独包装药材,此类药材需要撕开外包装后与其他药同煎(配药时工作人员一般会撕好与其他药物同时配好,无需自己处理),但特殊情况请遵医嘱。
1. 服药时间
汤剂一般每天一剂,每日2次,早晚饭后半小时服用为宜。特殊情况请遵医嘱服用。
2. 服药剂量
如果是自己煎煮中药,汤剂煎好后应趁热滤取药液倒入碗内,每次熬成药液200毫升左右为宜,两次煎煮的药液混合均匀后再分开饮服。如果煎煮出来的药液太多,可以将药液单独倒入锅内大火浓缩后再服用。儿童服药剂量请遵医嘱,一般建议每次饮用量为150ml左右。为保证药效,最好当天煎煮,当天服完。
如果是在医院代煎好的真空包装汤剂,需要根据医嘱每次取适量(成人一般是每次一包,每包200ml左右,儿童服用量请遵医嘱)充分加热(放在热水中烫热或者撕开包装倒入碗中蒸透)后服用,一般忌服冷药。
3. 服药温度
一般建议温服,以不烫口为宜,此外,也有热服和冷服之分,具体请遵医嘱服用。温服:一般汤剂如无特殊要求宜温服,特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物。
热服:寒证宜热服。比如外感风寒建议趁热服药,服后盖好衣被,吃热粥,助出汗,这样才能更好地发挥药效。
自煎中药需要放在通风干燥处保存,遇梅雨天等特殊天气需要定期查看中药以防霉变,并择时晾晒为宜。代煎的中药应放冰箱冷藏,服用时充分加热温服,冷藏时间不宜超过2个月,如果药量较多,可以将部分药物储存于冰箱冷冻空间。