中药知识必学:白术

   日期:2023-06-07     浏览:54    
核心提示:金浆玉液味和调,白术于潜产最饶。逐水消痰脾不泻,和中补气腹无枵。黄芩共剂胎能养,枳实同丸痞亦消。桃李青鱼俱禁忌,炒将褐色
金浆玉液味和调,白术于潜产最饶。

逐水消痰脾不泻,和中补气腹无枵。

黄芩共剂胎能养,枳实同丸痞亦消。

桃李青鱼俱禁忌,炒将褐色勿令焦。

味重金浆,芳逾玉液,足使坐致延生,伏深铭感。万历杭州府志:白术以产于潜者佳,称于术。

春天生苗,青色无桠,茎作蒿秆状,青赤色,长两三尺,夏季开花,紫绿色,如刺蓟花,亦有黄白色,伏后结子,秋时苗枯,根似姜而旁有细根,皮黑,心黄白色,中有膏液,用其根。白术十一月、十二月采挖最好,多脂膏而味甘,暴干后用,以紫花最好。其苗可当茶饮,味香美。

白术为菊科多年生草本植物的根茎,又名山姜、山蓟、山精、山芥、山连等。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖,除去泥沙,烘干或晒干,再除去须根。

白术炮制不同功效不同。临床常用有:

生白术,即将白术拣净杂质,用水浸泡润透后捞出,切片,晒干。生白术长于健脾、通便。生白术用于通便时,入煎剂可用到30克,常与枳实同用。

炒白术又名炙白术,麸皮热锅内有烟冒出时将白术片倒入微炒至淡黄色,取出,筛去麸皮后放凉,炒黄不宜焦,焦则无力。炒白术善于燥湿。

焦白术又名焦术,即将白术片置锅内用武火炒至焦黄色,喷淋清水,取出晾干。焦白术以温化寒湿,收敛止泻为优。

本品味甘苦,性温,入脾、胃二经。其为扶益脾胃,散湿除痹,消食除痞之要药。脾虚不健术能补之;胃虚不纳术能助之;血虚不止术可统血而收阴;阳虚汗液不收术可回阳而敛汗。具有益气健脾、燥湿利水、消痰止汗之功效。可用于治疗脾胃虚弱、消化不良、痰饮眩晕、小便不利、疲乏无力、虚胀泄泻、水肿、湿痹、自汗、胎动不安等症。

白术除温益燥和中补气其功有九:一温中;二祛脾胃湿邪;三除脾胃热邪;四健脾胃,助消化;五和脾胃,生津液;六祛肌肤之热;七治四肢倦怠乏力,嗜睡,食欲不振;八止渴;九安胎。

术气芳烈,味甘浓,性纯阳,为除风痹之上药,安脾胃之神品,脾胃药无出其右者。土旺则能健运,故不能食者,食停滞者,有痞积者,皆用之也。与凉润药同用,又善补肺;与升散药同用,又善调肝;与镇安药同用,又善养心;与滋阴药同用,又善补肾。为其具土德之全,为后天资生之要药,故能于金、木、水、火四脏,皆能有所补益也。凡是湿阻中焦不能下利者,必须用白术以逐水益脾。非白术不能祛湿,非积实不能消痞,所以枳术丸中以白术为君药。

白术性颇壅滞,宜辅之以疏利之品,肺胃不开加生姜、半夏以驱浊,肝、脾不达加砂仁、桂枝以宣郁,令其旋补而旋行,则美善而无弊矣。

白术是一种常用重要大宗中药材,根茎含挥发油,油中主要成分为苍术酮、苍术醇、白术内酯等,对治疗肝硬化腹水、原发性肝癌、美尼尔氏综合症、慢性腰痛、急性肠炎及白细胞减少症等有一定疗效。

常见配伍如下:

1、白术配茯苓:白术苦甘、性温, 功擅健脾燥湿;茯苓甘淡性平, 利水渗湿、健脾和中、宁心安神, 长于利水渗湿。二者搭配, 健脾燥湿功效更加显著, 可用于治疗脾虚湿困之头晕目眩、胸满腹胀、四肢倦怠、口淡不渴、面黄形瘦、便溏腹泻等病症。

 

2、白术配枳实:枳实味苦辛、性温,能破气、消积、导滞。二药合用为“枳术丸”,具有消补兼施、健脾消痞之功,常用于脾虚食积、食后脘腹胀痛等症,治疗慢性胃炎及功能性消化不良效果很明显。

 

3、白术配桂枝:桂枝辛甘性温,可发汗解肌、温通经脉,既驱表之风寒,又可暖脾胃之寒。白术搭配桂枝,常用于治疗脾胃阳虚、寒湿内生、痰饮停滞等症,适用于日常有脘腹痞闷、纳谷不香,或见呕吐、下利便溏、胸胁满闷、头晕心悸等症者。

 

4、白术配黄连:黄连苦寒,功效为清热燥湿、泻火解毒,擅长清脾胃湿热。白术健脾和胃燥湿,搭配黄连,健脾化湿、清热和胃之功增倍,可治疗脾胃湿热、脘腹痞满、恶心呕吐、吞酸嘈杂等。

临床上二术常配伍联用。白术味甘,苍术兼苦,白术止汗,苍术发汗,凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术,欲补运相兼,则相兼而用,如补多运少,则白术多而苍术少,运多补少,则苍术多而白术少,品虽有二,实则一也。

 

安胎立足古人善用两味药--黄芩配白术,可以说无黄芩白术无安胎之方。怀孕期间非常容易生热,胎不安多因有热。黄芩治下利而清热,白术化食之药,能把水分重新吸收到组织里然后外排出去,胎动不安之因多是有热有食,所以古人善用黄芩白术安胎。

痰湿是中医学概念,属于痰饮范畴。痰饮带症状主有胸腹胀满、恶心、呕吐、便溏、舌苔白滑等,它是由于体内水液代谢不畅所产生的垃圾,而痰则是其中较为黏稠的一种。痰饮的形成是由脾、肺、肾三脏失衡下而生,因此一个脏器问题就有可能导致痰饮产生。此时采取苓桂术甘汤是一种非常有效的治疗痰饮的方子。

 

苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药组成,其药简单易得,其方应用广泛,治疗眩晕、气管炎、哮喘、心脏病、消化系统疾病、单纯性肥胖等问题可谓药到病除。

《灵枢·决气》曰:中焦受气取汁,变化而赤是为血。白术为中焦要药,可健脾除湿,湿气去则脾气自升,清阳上达于肺,而致上焦出气充身泽毛氤氲于全身。气行则津液自布,若不行则滞留某处,水液阻滞则血道不通,正如《金匮要略》中言:经为血,血不利则为水。

因此,白术又是妇科常用药。《傅青主女科》中常用白术治疗带下、浮肿之类,方用补中益气加减,取健脾升阳除湿之效。

本品干燥根茎呈拳状团块,有不规则瘤状突起,表面灰黄色至棕黄色,有浅而细的纵皱纹。下部两侧膨大似如意头,俗称"云头"。向上则渐细,或留有一段地上茎,俗称"鹤腿"。在瘤状突起的顶端,常有茎基残迹或芽痕,须根痕也较明显。质坚硬,不易折断,断面不平坦。烘术断面淡黄白色,角质,中央时有裂隙。生晒术断面皮部类白色,本质部淡黄色至黄色,有油点。气香,味甜微辛,略带粘液性。以个大、表面灰黄色、断面黄白色、有云头、质坚实、无空心者为佳。

亳州市场上货源一般有两年生货和一年生可切片。麸炒白术炒后焦黄色,断面焦黄,采购时注意焦糖染色,其表面焦黄色而断面为白色。新昌白术又名越州术、回山术、烟山术,以形似蛙、色黄亮、质沉重、菊花纹、气味香而有别于其它产区,被中医列为白术珍品,明清列为贡品,享有道地药材、北参南术之盛誉。

 
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